听损儿童的康复不容“耽”“误”

2014-11-20

 

随着婴幼儿出生听力筛查的广泛普及,听力客观诊断技术的提高,家长能及时发现儿童先天性听损,并能进一步做到后天的助听干预及语训,一般能得到很好的康复。

现在由于没有发现孩子听力异常而“耽延”孩子错过了最佳语言发展期的情况,少之又少,中国的听力损失儿童一般能在四到六个月到有关部门确诊,在六个月到十八个月期间配备助听器,两到四岁植入人工耳蜗的比例较多。
客观上在时间上的耽延少了,但是因为家长主观上对客观听力检查结果误差的认识不足,一味的只教口头语言,没有很好的增强孩子的理解能力,落后的语训方式等方面的影响,造成孩子的听力康复之路出现“失误”。

七岁的小飞,漂亮可爱,活泼好动。2010年参加我们“自然之声山东省第一届听损儿童家长交流会”,家长很期待自己的孩子能象别的孩子康复得一样好,在自然之声大观园验配中心配带助听器美人鱼五UP一台。孩子来时已经在当地的语训机构配过一只相同的助听器,因为医院的多频稳态检查显示,右耳听损在110分贝有两个点,左耳没有点,所以当地医院及语训中心都坚持只配戴右耳。

当时做为孩子验配师的我,看到孩子的听损检查结果那么严重,便告诉家长,孩子可能配戴助听器不会达到太理想的效果,这种听力可以为孩子考虑做人工耳蜗。但是家长很担心孩子的身体会因手术变差,执意配戴助听器。当时因为孩子的好动,双耳行为测听结果如下:
    500    1000  2000   4000
右  100     110   115    无
左  120     110   115    无
助听器验配好后,我们也多次回访家长,孩子的配戴情况,助听器要不要新的调整家长说还在之前的语训中心,孩子进步还不是太明显,几次的回访之后,家长的回答基本一样,直到2012年8月份,家长从网上知道了,又出现了更先进的美人鱼水精灵的机器,并走访了济南的语训中心,家长都说,新的机器比老的机器好,但是做为验配师的我,深知每个有听损儿童的家庭,因为孩子康复,差不多只有父母一方能正常工作,收入少了,支出多了,而且,孩子的语言发展期是不容耽误的,告知家长,你回去再考虑下,是否考虑做电子耳蜗,孩子不能再耽误了,马上就到学龄期,没有两年让咱们试验了。
家长回去后两个月,在10月21日又带孩子来,我说先让孩子配合做下听力检查,好动的小飞一测听力就哈欠连天,我们是鼓励加物质诱惑,当天的检查结果如下:(先右后左)
   250  500  750  1000  1500  2000  3000  4000  6000  8000
右 90   90   100   105  105   105   105   105   105   100
左 100  105  105   90    90    90    90   80     85    85
按这个听力孩子应该再加做骨导测试,便她的状态实在是无法配合,我便基本按这个听损给孩子设置了助听器参数,按说高频好的左耳应该听得好,可是孩子就是不能听清,按她的听力,我都有些怀疑孩子的是否是听神经病了。
为了能测准孩子的听力,我与小飞的父母约到了下个周末,我们充分的利用小飞现有的理解能力,这次先测了有疑问的左耳,后测右耳,出现误举手现象给她耐心的说明,10月26日测试结果如下:
   250  500  750  1000  1500  2000  3000  4000  6000  8000
右 90   90   100   105  105   105   105   105   100   100
左 75   75   80    95   100   100   105   105   105    95
这个结果让我和小飞的爸妈都是又惊又喜,左耳与上次的结果低频高频算是调了个,而且按新的听力图将美人鱼九水精灵调好后,小飞只用左耳听明白了以前听不好的一些词,不象上次感觉无从听起,茫然的样子。她的妈妈高兴地说,自己虽然嘴上一直说不给孩子做耳蜗,但是心里也曾想要给孩子做耳蜗,现在好了,这个助听器听得那么好,我不用再担心了,而且问我她的孩子能否配耳内机,我说按这个听力,可以配,而且过几年后,助听器配件更加微型化大功率化后,更没有问题了。

小飞的验配经历只是我中心听损儿童验配的一个典型个例,知道孩子有听损后,特别是当孩子的听损客观检查结果为重度以上时,特别是当孩子的听损多频稳态检查结果,只有一两个点或是没有点时,从医院的医生,到验配中心的验配师,再到家长,因为认定孩子的听损很重,我们就会“误”想孩子一定要做耳蜗,从来没想过检查结果的误差,甚至于有个别的家长,直接不配助听器就在等耳蜗,或是配上助听器也认定孩子不能听好,不积极去教孩子。

所以在此呼吁家长,孩子的听力语言康复一点都不能“耽延”,儿童的听力检查,不管是客观检查,还是孩子配合的主观检查,都会有一定的误差,只有家长从各个方面增强孩子的理解力,验配师耐心合理的检查,分析,才能使孩子的听语言听力语言康复之路真正的不被“误”。

 

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